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保定賀陽國際中小學(xué)

	

	    

	    

			
			

			 

			 

				 學(xué)生姓名：
				  *
			 

			 

				 性別：
				 男女
			 

			 

				 出生日期：
				  *
			 

			 

				 戶籍：
				  *
			 

			 

				 現(xiàn)學(xué)校名稱：
				  *
			 

			 

				 家庭住址：
				  *
			 

			 

				 現(xiàn)所在年級：
				 
			 

			 

				 預(yù)申請課程：
				 小學(xué)初中
			 

			 

				 聯(lián)系人姓名：
				  *
			 

			 

				 與申請人關(guān)系：
				  *
			 

			 

				 手機(jī)：
				  *
			 

			 

				 固話：
				 
			 

			 

				 郵箱：
				 
			 

			 

				 QQ：
				 
			 

			 

				 MSN：
				 
			 

			
驗(yàn) 證 碼： 
 

			  

			 
			
 
	    

		
	



	
	
	

	
	

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